Mammographie

Wann ist eine Mammographie sinnvoll?

Die Mammographie wird je nach Lebenssituation, Risikofaktor und ärztlicher Empfehlung aus unterschiedlichen Gründen durchgeführt.

Man unterscheidet vier Anwendungsbereiche:

1. Früherkennung im Rahmen des Screening-Programms

Frauen zwischen 50 und 69 Jahren erhalten alle zwei Jahre automatisch eine Einladung zur Teilnahme am bundesweiten Mammographie-Screening-Programm zur Früherkennung von Brustkrebs.

Das Programm wird aktuell auf Frauen bis zum 75. Lebensjahr ausgeweitet.

Diese Vorsorgeuntersuchung wird ausschließlich in zertifizierten Screening-Zentren durchgeführt.

Unsere Rolle im Screening

Unsere Praxis ist nicht selbst Screening-Zentrum, aber wir sind im Rahmen des Programms an der Befundung von Screening-Mammographien beteiligt.

Die Abklärung von Screening-Auffälligkeiten erfolgt nicht bei uns, sondern in Zusammenarbeit mit dem Klinikum Itzehoe, das die zentrale Koordination übernimmt.

2. QuaMaDi – Qualitätssicherung der Mammadiagnostik (Schleswig-Holstein)

QuaMaDi ist ein spezielles Diagnoseprogramm in Schleswig-Holstein zur qualitätsgesicherten Abklärung unklarer Brustbefunde außerhalb des Screening-Programms.

Es richtet sich an:

• Frauen unter 50 oder über 75 Jahren
• Patientinnen mit Beschwerden, Risikofaktoren oder auffälligen Tastbefunden

Besonderheiten:

• Doppelbefundung durch zwei unabhängige Radiolog:innen
• Einhaltung definierter Qualitätsstandards
• Regelmäßige Fallsammlungsprüfungen
• Kombination aus Mammographie und Ultraschall

Unsere Praxis ist zertifizierter QuaMaDi-Standort – alle unsere Fachärzt:innen sind aktiv daran beteiligt.

3. Kurative Mammographie

Bei konkreten Beschwerden oder auf Überweisung Ihrer Gynäkologin oder Ihres Hausarztes führen wir eine sogenannte kurative Mammographie durch – z. B. bei einem Tastbefund, Schmerzen oder auffälligen Veränderungen.

Diese wird bei uns in der Regel mit einem ergänzenden Brustultraschall kombiniert.

4. Nachsorge und Verlaufskontrollen

Wenn bei Ihnen bereits eine Behandlung erfolgt ist oder eine familiäre Vorbelastung besteht, führen wir regelmäßig Nachsorge-Mammographien oder Verlaufskontrollen durch – individuell abgestimmt auf Ihre Situation und in enger Abstimmung mit Ihrer behandelnden Praxis.

5. Wunsch-Mammographie als Selbstzahlerleistung (IGeL)

In bestimmten Fällen wünschen sich Patientinnen eine Mammographie zur eigenen Beruhigung oder Früherkennung, obwohl keine akuten Beschwerden vorliegen und sie nicht in das gesetzliche Screening-Programm eingeladen werden – z. B. bei Frauen unter 50 oder über 75 Jahren.

In diesen Fällen ist die Mammographie als Individuelle Gesundheitsleistung (IGeL) grundsätzlich möglich – vorausgesetzt, Sie wurden über Nutzen, Risiken und Strahlenexposition ärztlich aufgeklärt und haben schriftlich eingewilligt.

• Wenn Sie zwischen 50 und 75 Jahren alt und beschwerdefrei sind, ist ausschließlich das gesetzliche Screening-Programm zuständig.
• Wenn bei Ihnen Symptome, Risikofaktoren oder familiäre Belastung bestehen, handelt es sich um einen kurativen Anlass – ggf. auch über das Programm QuaMaDi.

→ In diesen Fällen ist die Mammographie keine Selbstzahlerleistung, sondern muss per Überweisung über die gesetzliche Krankenversicherung erfolgen.

Wir beraten Sie offen, ob eine IGeL-Mammographie möglich ist – oder ob eine Untersuchung im Rahmen der Regelversorgung erforderlich ist. Falls nötig, nehmen wir auch Kontakt mit Ihrer behandelnden Ärztin oder Ihrem Arzt auf.

6. Versorgungslücke bei familiärer Belastung?

Viele Frauen haben eine familiäre Belastung (z. B. Mutter oder Tante mit Brustkrebs), fallen aber nicht ins Screening, nicht ins QuaMaDi und bekommen keine kurative Überweisung – obwohl das Risiko erhöht ist.

Wir prüfen mit Ihnen:

• Ob eine kurative Überweisung gerechtfertigt wäre
• Ob eine QuaMaDi-Einschreibung doch möglich ist
• Oder ob eine individuelle Diagnostik als IGeL angeboten werden kann

Sicherheit darf keine Lücke haben – sprechen Sie uns an.

Unsere technische Ausstattung

Wir arbeiten mit einem hochmodernen digitalen Mammographiegerät mit integrierter Tomosynthese-Einheit.

Diese sogenannte „3D-Mammographie“ liefert besonders präzise Schichtaufnahmen – ideal bei dichtem oder schwer beurteilbarem Brustgewebe.

Zusätzlich führen wir in nahezu allen Fällen eine gezielte Brustsonographie durch.

Warum braucht man beides?

• Die Mammographie erkennt mikroskopisch kleine Verkalkungen (Mikrokalzifikationen), die ein möglicher Frühhinweis auf Brustkrebs sein können – diese sind im Ultraschall nicht sichtbar.
• Der Ultraschall ermöglicht hingegen eine bessere Darstellung von Zysten, Drüsengewebe oder unklaren Arealen.

Nur die Kombination beider Verfahren ergibt ein vollständiges, sicheres Bild.

Die Befundung erfolgt ausschließlich durch erfahrene Fachärzt:innen mit Spezialisierung in der Mammadiagnostik.

Vorbereitung auf Ihre Untersuchung

• Bitte verwenden Sie am Untersuchungstag kein Deodorant, keine Creme und kein Puder im Brust- oder Achselbereich – Rückstände können die Bildqualität beeinträchtigen.
• Tragen Sie nach Möglichkeit zweiteilige Kleidung, damit Sie den Oberkörper leicht freimachen können.
• Wenn Ihre Brust besonders druckempfindlich ist, empfiehlt sich ein Termin in der ersten Zyklushälfte.

Ablauf in unserer Praxis

Ihre Untersuchung findet in einem separaten Bereich unserer Praxis statt – diskret, ruhig und betreut durch speziell geschultes Personal.

Nach der Röntgenaufnahme erfolgt in der Regel direkt ein ergänzender Brustultraschall. Je nach Situation folgt im Anschluss ein ärztliches Gespräch oder die Übermittlung des Befunds an Ihre überweisende Praxis.

Vernetzt und zertifiziert

Unsere Praxis ist Partner im Holsteinischen Brustzentrum und vollständig in das QuaMaDi-Programm Schleswig-Holstein eingebunden.

Unsere Fachärzt:innen nehmen regelmäßig an interdisziplinären Tumorboards, Fallkonferenzen und Qualitätssicherungsmaßnahmen teil.

So stellen wir sicher, dass unsere Diagnostik nicht nur technisch präzise, sondern auch klinisch abgestimmt und aktuell ist.

Vertrauen, Transparenz und Verständnis für Ihre Sorgen

Wir wissen:

Eine Mammographie ist keine Untersuchung wie jede andere.

Viele Frauen kommen mit großer innerer Anspannung – nicht nur wegen der Untersuchung, sondern wegen der unausgesprochenen Frage: „Was, wenn etwas gefunden wird?“

Diese Angst ist real – und wir nehmen sie ernst.

Deshalb begegnen wir Ihnen mit klaren Abläufen, verständlicher Sprache und offenem Ohr für Ihre Fragen.

Wir erklären, was passiert. Wir sagen, was wir sehen. Und wir lassen Sie mit dem Ergebnis nicht allein.

Zur Beruhigung:

In über 90 % aller Auffälligkeiten stellt sich nach weiterführender Diagnostik kein Brustkrebs heraus.

Auffällige Befunde bedeuten häufig nur: Es braucht genauere Bilder – keine schnelle Schlussfolgerung.

Für uns bedeutet gute Diagnostik nicht nur: modernste Technik.

Sondern vor allem: Sorgfalt, Empathie und echte Begleitung.

Erweiterte Diagnostik: MR-Mammographie

In ausgewählten Fällen kann eine MR-Mammographie (MRT der Brust) zusätzliche Informationen liefern – etwa zur Abklärung komplexer Befunde, zur Früherkennung bei Hochrisikopatientinnen oder bei Brustimplantaten.

Die EUSOBI (European Society of Breast Imaging) empfiehlt die MR-Mammographie insbesondere:

• bei Frauen mit BRCA-Mutation oder familiärem Hochrisiko,
• bei besonders dichtem Brustgewebe,
• sowie zur ergänzenden Diagnostik, wenn Mammographie und Ultraschall allein nicht ausreichen.

Die Kosten werden von der gesetzlichen Krankenkasse (GKV) in medizinisch begründeten Fällen übernommen.

Privatversicherungen (PKV) übernehmen die Kosten in der Regel ebenfalls.

Für alle anderen Fälle bieten wir die MR-Mammographie als IGeL-Leistung (Selbstzahler) an – mit transparenter Beratung vorab.

Wenn Sie sich für eine MR-Mammographie interessieren, sprechen Sie uns gerne an.

Wir klären mit Ihnen gemeinsam, ob die Untersuchung medizinisch sinnvoll und erstattungsfähig ist.

Weitere Informationen für Hochrisikopatientinnen (z. B. BRCA1/2-Trägerinnen) finden Sie beim Deutschen Konsortium Familiärer Brust- und Eierstockkrebs.